Beratung ist Vertrauenssache
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Ingo Bruchmann
Anfrage zur Autoversicherung
Schritt 1 von 5
20%
Persönliche Angaben
Name
*
Vorname
Nachname
Anschrift
*
Strasse & Hausnummer
PLZ
Ort
E-Mail
*
Geburtsdatum
*
Telefon
Führerschein - Aushändigungsdatum
Ich bin im öffentlichen Dienst beschäftigt
*
Ja
Nein
Ich bin Beamtin/Beamter
*
Ja
Nein
Jetzige Tätigkeit
*
Arbeitgeber
Angaben zum Fahrzeug und seiner Nutzung
Kennzeichen
*
Fahrzeughersteller
*
Hersteller-Schlüsselnr. lt. Kfz-Schein, Ziffer 2 bzw. lt. Zulassungsbescheinigung Teil I, Feld 2.1
*
Typ-Schlüsselnr. lt. Kfz-Schein, Ziffer 3 bzw. lt. Zulassungsbescheinigung Teil I, Feld 2.2
*
Fahrzeugstärke
Das Fahrzeug wird zur gewerblichen Personen- oder Güterbeförderung (z. B. Kurierdienst) genutzt
*
ja
nein
PLZ des Fahrzeughalters
Das Fahrzeug wird/wurde erstmals zugelassen am
*
Das Fahrzeug wird/wurde letztmals auf mich zugelassen am
*
Jährliche Fahrleistung
*
Das Fahrzeug ist
eigenfinanziert
geleast
kreditfinanziert
Der nächtliche Abstellplatz des Fahrzeugs ist regelmäßig
abschließbare Garage
umfriedetes Grundstück
anderer Abstellplatz
Das Fahrzeug wird gefahren
nur von mir
nur von mir und meinem Ehe-/Lebenspartner
nur von mir, meinem Ehe-/Lebenspartner und/oder Familienangehörigen
von beliebigen Pers. (alle über 24 und unter 70 J.)
von beliebigen Pers.
Der älteste Fahrer ist geboren am
*
Der jüngste Fahrer ist geboren am
*
Der jüngste Fahrer nimmt/nahm am Begleiteten Fahren teil
*
ja
nein
Sonstige Angaben
Ich bin vorsteuerabzugsberechtigt
*
ja
nein
Ich wähle als Zahlungsart das günstige Lastschriftverfahren
*
ja
nein
Ich verfüge über selbst bewohntes Wohneigentum
*
ja
nein
Ich bin bereits bei der SIGNAL IDUNA Gruppe versichert
*
ja
nein
Versicherungsnummer
Ich bin Mitglied einer Innung
ja
nein
Ich bin Mitglied in folgendem Automobilclub
*
Derzeitiger Versicherer
*
Derzeitiger Jahresbeitrag
Angaben zum Versicherungsumfang
Schutzbriefleistungen
ja
nein
KFZ Haftpflicht - Schadenfreiheitsklasse (SF-Klasse)
*
KFZ Vollkasko - Schadenfreiheitsklasse (SF-Klasse)
*
Teilkasko - Selbstbeteiligung
150 €
300 €
500 €
1.000 €
ohne SB
Vollkasko - Selbstbeteiligung
150 €
300 €
500 €
1.000 €
ohne SB
Ich bitte um Zusendung eines unverbindlichen Angebotes
*
per Mail
per Post
per Telefon
Mir ist bekannt und ich bin damit einverstanden, dass die von mir angegebenen Daten von der Generalagentur Ingo Bruchmann - Ostwall 20 - 58706 Menden - zum Zwecke der Bearbeitung des beantragten Kfz-Angebots und zur Kontaktaufnahme per Brief, Telefon und E-Mail gespeichert, verarbeitet und für die von mir erbetene Beratung genutzt werden. Diese Erklärung kann ich jederzeit – auch in Teilen – widerrufen.
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